נפגעתם בתאונה? מדריך להגשת תביעת נזקי גוף
כשנפגעים בתאונה, ההתמודדות היא כפולה. יש את הכאב הפיזי והחשש מהעתיד, ויש את המאבק הבירוקרטי שמתחיל מול הגורמים האחראים. השאלה הראשונה שכל אחד שואל היא "מה עושים עכשיו?".
הבסיס לתביעת נזקי גוף הוא פשוט: אם נפגעתם, פיזית או נפשית, בגלל מעשה או מחדל של גורם אחר – קמה לכם הזכות לפיצוי. "נזק גוף" הוא מונח רחב, שכולל לא רק פציעות נראות לעין, אלא גם פגיעות "שקופות" כמו טראומה נפשית או חרדה.
מול מי פועלים? איתור הגורם האחראי
השאלה המרכזית היא תמיד "מול מי פועלים?", והתשובה תלויה בנסיבות המקרה:
- לפעמים ברור מי אחראי לנזק – אדם שתקף, או עירייה שהזניחה בור במדרכה. במקרים אלה, התביעה מופנית ישירות כלפי אותו גורם רשלן.
- בתאונת דרכים, הכתובת היא ביטוח החובה.
- בתאונת עבודה, מדובר לרוב בתביעת ביטוח נזקי גוף המופנית כלפי חברת הביטוח של המעסיק.
- במקרים רבים, במיוחד בתאונות עבודה, ניתן במקביל לתבוע גם את המוסד לביטוח לאומי.
חשוב לזכור שתביעות נזקי גוף יכולות להתנהל במקביל מול מספר גורמים, ועל תביעת נזיקין חלה התיישנות של שבע שנים מיום האירוע.
האתגר המרכזי: הוכחת "הקשר הסיבתי"
כאן מגיע האתגר הגדול ביותר ברוב תביעות נזקי גוף. לא מספיק להראות שנפגעתם; אתם חייבים להוכיח שהפגיעה נגרמה בדיוק בגלל אותה רשלנות של הנתבע. להוכחה הזו קוראים "קשר סיבתי".
הצד הנתבע ינסה לטעון שהפגיעה שלכם נגרמה ממצב רפואי קודם או מסיבה אחרת. למשל, אם עברתם תאונה ואחריה לקיתם בהתקף לב, חברת הביטוח תטען שזה צירוף מקרים. כדי לנצח בתביעה, תצטרכו להוכיח בעזרת חוות דעת רפואית שהטראומה מהתאונה היא שגרמה להתקף.
איך מתרגמים כאב לכסף? מרכיבי הפיצוי
אחת השאלות החשובות בתחום של נזקי גוף פיצויים היא איך מכמתים את הנזק לסכום כספי. הפיצוי מורכב בדרך כלל משלושה חלקים עיקריים:
- כאב וסבל: פיצוי על הסבל הפיזי והנפשי, שנקבע על ידי בית המשפט.
- הפסדי השתכרות: החזר על ימי עבודה שהפסדתם, ופיצוי על פגיעה בכושר העבודה העתידי.
- הוצאות: החזר כספי על כל הוצאה שנגרמה בגלל הפגיעה – מטיפולים רפואיים ונסיעות ועד עזרה בבית.
מה לעשות מיד לאחר הפגיעה
ההתנהלות שלכם מיד לאחר הפגיעה חשובה מאוד להצלחת התביעה.
- תעדו הכל: צלמו את מקום האירוע, את הפגיעות ואת כל מה שנראה רלוונטי.
- אספו פרטים: רשמו פרטים מלאים של כל המעורבים ושל עדי ראייה.
- פנו לטיפול רפואי: גם אם הפגיעה נראית קלה, גשו להיבדק וודאו שהכל נרשם בתיעוד הרפואי.
- שמרו כל מסמך: קבלות, סיכומי טיפול, מרשמים – כל פיסת נייר חשובה.
- פנו לעורך דין נזקי גוף: ייעוץ מוקדם יבטיח שלא תעשו טעויות וינחה אתכם כיצד לפעול.
שאלות ותשובות
נפגעתי בתאונה, אבל הכאבים הופיעו רק אחרי כמה ימים. האם זה פוגע בסיכוי התביעה?
לא בהכרח, מכיוון שזו תופעה רפואית מוכרת ונפוצה, למשל במקרים של פגיעות "צליפת שוט". עם זאת, מרגע שמופיע כאב, חשוב ביותר לפנות לקבלת טיפול רפואי באופן מיידי ולוודא שהצוות הרפואי רושם את הקשר הברור בין התסמינים לבין התאונה. ככל שחולף יותר זמן בין התאונה לתיעוד הרפואי הראשון, כך עלול להיות קשה יותר להוכיח את "הקשר הסיבתי" הנדרש בתביעה.
מה קורה אם גם לי יש חלק מסוים באשמה בתאונה?
ברוב המקרים, אינכם מאבדים את זכאותכם לפיצוי. המונח המשפטי למצב זה הוא "אשם תורם". בית המשפט יבחן את נסיבות המקרה ויקבע איזה אחוז מהאחריות לאירוע מוטל עליכם. אחוז זה ינוכה מסכום הפיצוי הסופי. לדוגמה, אם בית המשפט פסק לכם פיצוי של 100,000 ש"ח וקבע שהיה לכם "אשם תורם" בשיעור של 20%, תקבלו פיצוי בסך 80,000 ש"ח.
איך בית המשפט מחשב פיצוי על נזקים עתידיים, כמו הפסדי שכר?
קביעת גובה הפיצוי על נזקים עתידיים היא משימה מורכבת המבוססת על חוות דעת של מומחים. מומחה רפואי מעריך את אחוזי הנכות וכיצד הם צפויים להשפיע על תפקודכם ועל כושר העבודה שלכם בעתיד. על בסיס קביעה זו, בית המשפט מבצע חישוב כלכלי שלוקח בחשבון את גילכם, שכרכם לפני התאונה, פוטנציאל הקידום שלכם, ושנות העבודה שנותרו לכם עד הפנסיה.
אל תתמודדו עם המערכת לבד
תביעה נזקי גוף דורשת ניהול מדויק של איסוף ראיות, בניית תיק רפואי מוצק, והוכחת הקשר הסיבתי בין הרשלנות לנזק. ניהול חלקי או לא נכון של אחד מהרבדים עלול לפגוע משמעותית בפיצוי הסופי.
המורכבות הזו היא המקום שבו אנחנו נכנסים לתמונה. התפקיד שלנו הוא לקחת את המקרה שלכם, ולנהל את כל ההיבטים האלה כמערכה אחת מתואמת. אנחנו נדאג להשגת חוות הדעת הנדרשות וננהל את המשא ומתן מול חברות הביטוח. אתם צריכים להתרכז בהחלמה – אנחנו ננהל את המאבק על הפיצוי שמגיע לכם.
במשרד עורכי הדין אמיתי סביון, אנו עוסקים בדיני נזיקין וביטוח מאז 2012. אם נגרם לכם נזק, אנו מזמינים אתכם לפנות אלינו להתייעצות ראשונית, ללא כל התחייבות.
להתייעצות מקצועית, ניתן ליצור קשר, במספר הטלפון: 03-6913331.
