נפגעתם בתאונה? המדריך המלא להתמודדות מול חברת הביטוח
מיד לאחר ההלם והבלבול של תאונת הדרכים, מתחילה ההתמודדות המורכבת באמת: הבירוקרטיה מול חברת הביטוח. שילמתם פרמיות במשך שנים, אך ברגע האמת, אתם עלולים לגלות שהדרך לקבלת הפיצוי המלא רצופה בקשיים ועיכובים.
במדריך הזה נסביר את הנקודה החשובה ביותר שרוב הנפגעים מפספסים, נפרק את תהליך התביעה לשני מסלולים נפרדים – לגוף ולרכב – ונספק לכם רשימת פעולות חיונית לביצוע בזירת התאונה.
ההבחנה החשובה ביותר: נזקי גוף לעומת נזקי רכוש
אחרי תאונה, חשוב להבין נקודה מרכזית אחת: מבחינה משפטית, הנזק לגוף והנזק לרכב הם שני מקרים נפרדים לחלוטין, שמתנהלים לפי מערכת חוקים שונה. ערבוב ביניהם הוא מקור נפוץ לבלבול ותסכול.
תביעת נזקי הגוף: המסלול שבו האשמה לא רלוונטית
כאן החוק פועל לטובתכם באופן ברור. חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (פלת"ד) קובע עיקרון של "אחריות מוחלטת".
המשמעות פשוטה: זה לא משנה מי היה אשם בתאונה. כל עוד נגרם לכם נזק גוף, אתם זכאים לפיצוי מביטוח החובה. זו אינה פרשנות, זוהי קביעה ברורה של החוק.
את מי תובעים?
- נהג או נוסע: תובעים את ביטוח החובה של הרכב שבו נסעתם.
- הולך רגל: תובע את ביטוח החובה של הרכב הפוגע.
- במקרה של "פגע וברח": תובעים את "קרנית", קרן ייעודית למקרים אלו.
תביעת נזקי הרכב: המסלול שבו האשמה היא קריטית
בניגוד לנזקי הגוף, כשמדובר בנזק לרכב, שאלת האשמה היא מרכזית. כאן עומדות בפניכם שתי דרכים עיקריות:
- הפעלת הביטוח המקיף שלכם: זו הדרך המהירה. אתם תובעים את חברת הביטוח שלכם ומקבלים פיצוי (בניכוי השתתפות עצמית). החיסרון: הפעלת הפוליסה עלולה לגרום לעלייה במחיר הביטוח שלכם (הפרמיה) בשנים הבאות.
- תביעת צד ג': זו הדרך הארוכה יותר, שבה מגישים תביעת חברת ביטוח רכב ישירות נגד חברת הביטוח של הנהג האשם. במסלול זה, נטל ההוכחה לאשמתו מוטל כולו עליכם.
כמה זמן אחרי תאונה אפשר לתבוע את הביטוח?
זו שאלה חשובה עם תשובה כפולה:
- על נזקי גוף: תקופת ההתיישנות היא 7 שנים מיום התאונה.
- על נזקי רכוש: תקופת ההתיישנות היא 3 שנים בלבד.
למרות התקופות הארוכות, מומלץ להתחיל את התהליך בהקדם האפשרי כדי למנוע אובדן ראיות.
5 צעדים הכרחיים בזירת התאונה
ההתנהלות שלכם בדקות הראשונות לאחר התאונה יכולה להשפיע באופן משמעותי על תביעת ביטוח תאונה.
- תיעוד מקיף: צלמו הכל – את הרכבים המעורבים, מיקומם, הנזקים, זירת התאונה והתמרורים.
- איסוף פרטים מלאים: החליפו פרטים עם כל המעורבים (שם, ת"ז, טלפון, ביטוח, פוליסה). אם יש עדי ראייה, קחו את פרטיהם.
- קבלת טיפול רפואי: גם אם הפגיעה נראית קלה, גשו להיבדק. התיעוד הרפואי הראשוני הוא הראיה החשובה ביותר בתביעת נזקי הגוף.
- דיווח למשטרה: גשו לתחנת המשטרה כדי לדווח על התאונה. אישור המשטרה הוא מסמך חובה עבור תביעת ביטוח רכב.
- רישום השתלשלות האירועים: עוד כשהזיכרון טרי, כתבו לעצמכם בפירוט כיצד התרחשה התאונה.
שאלות ותשובות
התאונה הייתה באשמתי. האם אני עדיין זכאי לפיצוי?
זו שאלה מצוינת, והתשובה תלויה בסוג הנזק. בכל הנוגע לנזקי גוף, חוק הפיצויים קובע אחריות מוחלטת, ולכן אתם זכאים לפיצוי מביטוח החובה שלכם גם אם אתם אשמים בתאונה. בכל הנוגע לנזקי רכוש, המצב שונה. אם אתם אשמים, לא תוכלו לתבוע את הצד השני, ותצטרכו להפעיל את הביטוח המקיף שלכם, אם קיים, כדי לתקן את הנזק לרכבכם.
חברת הביטוח של הנהג הפוגע הציעה לי פיצוי מהיר על הנזק לרכב. כדאי לקחת?
מומלץ לנהוג בזהירות. חברות ביטוח מציעות לעיתים פיצוי מהיר שנראה מפתה, אך הוא עלול לא לכלול רכיבים חשובים כמו "ירידת ערך" – הפגיעה בשווי השוק של הרכב לאחר התאונה. לפני חתימה על הסכם פשרה, חשוב מאוד לוודא ששמאי העריך את מלוא הנזק, כולל ירידת הערך, כדי שלא תגלו בעתיד שהפסדתם כסף.
כמה זמן אחרי תאונה אפשר לתבוע את הביטוח?
החוק מבחין בין סוגי הנזקים: בתביעות על נזקי רכוש (מול ביטוח מקיף או צד ג'), תקופת ההתיישנות היא שלוש שנים מיום התאונה. בתביעות על נזקי גוף (מול ביטוח חובה), התקופה ארוכה יותר ועומדת על שבע שנים.
אל תתנו לחברת הביטוח להכתיב את שווי הנזק שלכם
חברת הביטוח היא גוף עסקי עם אינטרס כלכלי לשלם כמה שפחות. היא מעסיקה אנשי מקצוע – שמאים, חוקרים ועורכי דין – שמטרתם למזער את הפיצוי המגיע לכם.
כאן בדיוק הניסיון שלנו הופך ליתרון שלכם. היכולת שלנו לנהל במקביל את שני מסלולי התביעה השונים – לגוף ולרכב – מבטיחה שכל הזכויות שלכם ימוצו עד תום, גם מול ביטוח לאומי וביטוחים פרטיים אחרים. התפקיד שלנו הוא למקסם את הפיצוי שלכם משני האפיקים.
במשרד עורכי הדין אמיתי סביון, אנו לוקחים מכם את ההתמודדות המתישה מול חברת הביטוח ומנהלים אותה בזירה המקצועית. אם אתם תוהים איך תובעים חברת ביטוח, צרו קשר. אנחנו נבחן את המקרה ונספק לכם תוכנית פעולה ברורה ומותאמת אישית.
להתייעצות מקצועית, ניתן ליצור קשר, במספר הטלפון: 03-6913331.
